Quais são as manifestações clínicas do torcicolo congênito ?
- Tumoração indolor, dura e fibrosa situada dentro do músculo esternocleidomastóideo. Pode já estar presente desde o nascimento, no entanto é notado, em geral, apenas entre a segunda e a oitava semana de vida.
- Cabeça fica inclinada para o lado afetado, orelha parece inclinada para baixo em direção à clavícula do lado ipsilateral, A face voltada para frente do lado contralateral. O ombro do lado acometido está elevado e pode estar presente escoliose cervical e torácica.
- Há resistência e limitação em grau variado quando se faz a rotação passiva da cabeça para o lado do músculo afetado. Nesta manobra, se houver nódulo ele ficará mais evidente.
- A hemiface do lado do músculo acometido tende a ser hipoplásica, levando a assimetria facial. Como o lactente fica a maior parte do tempo deitado, a posição continuamente viciosa da cabeça pode levar a uma deformação do crânio chamada plagiocefalia ( cabeça plana ).
- Distúrbio visual caracterizado pela diplopia pode estar presente.
Qual é o tratamento do torcicolo congênito ?
O tratamento do torcicolo congênito é clínico, através de exercícios fisioterápicos da região cervical. Existe regressão completa da fibrose muscular ou do tumor muscular entre 90-95% dos casos tratados no 1° ano de vida.
Está indicada cirurgia para os casos de torcicolo congênito ?
O tratamento cirúrgico é raramente utilizado .
As indicações para cirurgia seriam : insucesso do tratamento clínico e apresentação em crianças > 1 ano de idade .
A cirurgia consiste na secção dos pontos de inserção do músculo esternocleidomastóideo no esterno e na clavícula, por meio de incisões transversais acima da clavícula. A cirurgia não reverte deformidades já estabelecidas, mas impede a progressão da anormalidade. A recidiva é, de modo geral, rara.
FONTE: https://cirurgiapediatricacuritiba.wordpress.com/